织密医保基金“安全网” 守护人民“看病钱”
2023/04/16 22:03:00 编辑:张苑 点击量:14850

 (浙江之声4月17日讯,通讯员 谢燕)

医保守护千万家,基金安全靠大家。医疗保障是社会保障体系的重要组成部分,是保障人民群众健康的重要依托;医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,是医保制度可持续运行的生命线。医保基金安全关乎人民群众的切身利益,需要大家共同守护。维护医保基金安全,人人有责。

为进一步加强医保基金监管,持续营造全民全社会关注医保并自觉基金安全的良好氛围,今年4月以来,杭州市医疗保障局临平分局认真贯彻落实省、市相关安排部署,持续巩固医疗保障基金监管法律法规与政策规定宣传成效,强化定点医药机构和广大参保群众遵规守法意识,立足本地实际,精心谋划,多措并举开展以“安全规范用基金 守好人民看病钱”为主题的基金监管集中宣传月活动。

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强化宣传力度,营造良好氛围

临平区采取“线上+线下”、“日常检查+专项治理”相结合的工作模式,深入开展基金监管法律法规与政策规定集中宣传活动。制作医保基金监管主题宣传视频,拍摄“专家说保”系列短视频4条,利用短视频、公众号等“线上”方式定向推送,扩大宣传活动的吸引力、传播力、影响力。

以线下定点医疗机构、定点零售药店等为主要宣传场所,在医院门诊大厅、药店门口等人群密集场所醒目位置张贴海报、摆放宣传展架、分发宣传三折页,提升宣传活动的深度、广度度与力度,多领域、多维度、全覆盖开展宣传,引导全社会共同关注、支持、参与医保基金监管工作。

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加强集中培训,夯实廉洁根基

定点医药机构作为医保运用的重要载体,也是发生欺诈骗保问题的重灾区。为增强定点医药机构和参保人员的法制意识、自律意识,深化全社会知法守法用法观念,临平区始终坚持党建引领,紧紧围绕“安全规范用基金 守好人民看病钱”的工作内容,组织区内全体定点医药机构开展警示教育暨医保政策业务培训会、签署承诺书、开展宣誓承诺,着力建设清廉医保工作格局。

培训会以理论知识为基础,结合医保骗保犯罪的典型案例,以案示警、以案明纪、以案促改,引导医务工作人员吃透、用好医保政策,确保政策不跑样,依法合理使用医保基金。    

近年来,市医保临平分局坚持以党建为引领,强化医保基金监管,清廉医保建设取得明显成效,制度机制体系更加健全,权力运行制约监督更加严密,全面从严治党实效度稳步提升。

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开展警示教育,提高鉴别水平

 临平区贯彻落实医保基金监管集中宣传月精神要求,持续开展“小燕子”进万家活动,推动基金监管知识进社区、进市民之家、进文化礼堂等,深耕“小燕子”六个一“医心保障,药事相商”党建品牌,将最新最全最细的的医疗政策规范送到群众“家门口”。

现场安排医保相关政策咨询点位和健康义诊点位,展出医保基金监管知识、典型案件剖析宣传展板,向参与活动的市民发放医疗用品,聚焦群众喜闻乐见,将医保监管知识改编为小品、三句半进行文艺展演,开展医保知识基金有奖问答等,以形式多样、通俗易懂的方式全面激活群众积极参与维护医保基金安全的爱心、信心与责任心,最终实现“医保基金为人民,基金安全人人护”。

杭州市医疗保障局临平分局党组书记、局长何军芳表示,自医保临平分局成立以来,我区始终保持基金监管高压态势,全区现场稽查两定机构累计1841家次,解除服务协议7家,暂停医保服务39家,处理医保医师29人,行政处罚18件,罚款82.98万元,追回医保基金1659.03万元,移送公安部门5起,有力震慑医保领域违法、违规行为。下一步,我们临平分局将持续通过日常监管、专项监管、飞行检查等措施和信息化监管手段,构筑“点线面”相结合的全方位、多层次的监管格局,切实维护医保基金安全。

 






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