（浙江之声记者王娴，通讯员史俊、冯双）今天（5.18）是全国血管健康日。临床血管疾病中，下肢静脉曲张是较为常见的一种。静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，下肢静脉曲张最常发生。目前，手术是治疗下肢静脉曲张最有效的方法。

从2016年10月完成第一例下肢静脉曲张射频消融术开始，至2023年4月，浙江省人民医院已完成各类下肢静脉曲张手术约15000例，其中微创手术共10843例,是国内最早开展静脉曲张微创手术的单位之一，总手术量及微创手术量连续五年居国内第一。

这几年，这类血管疾病的发展趋势如何？特点是什么？市民又有哪些值得注意？来看省人民医院血管外科主任蒋劲松细细道来。

【女性患病率明显高于男性】下肢静脉曲张性别比例，男女比例约为2:5，女性明显高于男性。这主要是以因为遗传因素，如果父母都有静脉曲张，女儿患病概率约为90%，男孩患病概率约60%；女性怀孕，增大的子宫压迫下腔静脉，造成下肢静脉功能不全，已育女性发病率显著高于未育女性，不过目前未发现生育一胎与生育二胎、三胎的女性在患病率上有明显差异；当然这也与女性的工作性质有关，女性做家务、看孩子相对多一点，长期的负重增加了下肢静脉曲张患病率。

【年轻患者有明显增多趋势】血管外科就诊患者平均年龄为（67.5±13.6）岁，职业主要是正在从事或者曾经从事重度体力劳动者，如建筑工人、农民、餐饮从业者等比率占45%。

20-30岁年轻患者接受手术的数量呈明显增多趋势，占比从2016年的8%，到2022年的12%,流行病学调查发现，久坐久站、运动量减少、静脉曲张家族史为年轻人主要原因。年轻患者主要为都市白领、IT从业者；新兴职业互利网主播亦不在少数，询问病史大多数有熬夜直播后小腿酸痛。

【静脉曲张4期手术患者居多】从手术患者的静脉曲张分期来看，总手术人群4期以上占比55%，伴有溃疡的占10%，这个跟患者早期不痛不痒不来就诊，更不愿意手术有关。通常根据静脉血管曲张的程度和症状表现，可分0级~6级。若为0级，表示患者偶有浅静脉曲张，有时局部可出现酸胀感、沉重感，但在体表并不会看到扩张、迂曲的静脉血管。若为1级-3级，则考虑存在轻度浅静脉曲张的情况，通常在皮肤下可看到像蚓状蜿蜒、盘延、扭曲的现象，同时还可伴有轻微的酸胀、沉重、麻木等症状，并不是很严重。但若4级以上，则病情相对比较严重，静脉曲张直径可能会大于5mm，此时需要积极去医院就诊，并遵医嘱进行微创手术治疗。

据了解，静脉曲张的微创手术主要包括射频或激光消融术。从2016年微创手术占比30%，到2022年的92%。也因为有了微创手术，以往双下肢静脉曲张传统手术需要分次做的习惯得到了根本性改变！

目前，双侧静脉曲张患者占比74.8%，血管外科予双侧同期行微创射频治疗，结果发现相比于单侧出血、红肿、血栓等并发症并没有增加，医疗费用显著下降47.3%。

微创手术另一个巨大的优势就是显著降低住院日，绝大多数患者都能做到3天出院，日间手术量呈直线上升，2022年完成日间静脉曲张手术400余例，让患者能够做到24小时之内完成住院手术，减少对生活的干扰。